FAQ Assurance Blessure
Jusqu’à quand puis-je rester assuré(e) avec l’assurance Blessure ?
Vous êtes assuré jusqu’à l’échéance annuelle de votre contrat qui suit vos 85 ans.
Comment résilier mon contrat d'assurance Blessure ?
Pour résilier votre contrat d'assurance de prévoyance Blessure, rendez-vous dans votre espace de résiliation en ligne : https://campagnes.metlife.fr/floa/resiliation/
Que se passe-t-il si je me blesse alors que je suis en voyage à l’étranger ?
Vous êtes bien sûr couvert(e)… L’assurance blessure est valable partout dans le monde, que vous soyez en voyage à titre privé ou professionnel.
Y-a-t-il un délai de carence avec l’assurance Blessure ?
Non, votre contrat ne comporte pas de délai de carence vous êtes donc couvert dès le 1er jour de souscription.
Y-a-t-il une durée minimale ou maximale d’hospitalisation pour percevoir l’allocation journalière avec l’assurance Blessure ?
L’allocation journalière vous sera versée dans le cas d’une hospitalisation d’au moins 48 heures consécutives suite à un accident.
Comment fonctionne l’indemnité prévue en cas d’hospitalisation ?
Parfois, un accident nécessite une hospitalisation, mais les blessures se révèlent finalement assez superficielles et ne donnent pas lieu à une indemnisation.
Dans ce cas, nous vous versons tout de même une compensation au titre de l’hospitalisation, dès lors que celle-ci nécessite un séjour d’au moins 48 heures.
Comment je serai indemnisé(e) en cas d’accident entraînant de multiples lésions ?
Dans ce cas, nous considérons la lésion qui vous donne droit à l’indemnité la plus élevée, et c’est ce montant que nous retiendrons et vous verserons.
Comment sera calculé mon indemnité en cas de blessure ?
Avec l’assurance Blessures, vous n’aurez pas de mauvaises surprises car le barème d’indemnisation figure dans vos conditions générales. Vous savez ainsi très précisément le montant que vous percevrez selon la nature et la gravité de votre blessure.
Au bout de combien de temps (après l’accident) le montant forfaitaire est-il versé si je détiens une assurance blessure ?
Le paiement du capital garanti se fera dans les 15 jours suivant la date de réception de votre dossier complet.
À partir de quand suis-je couvert(e) avec l’assurance Blessures ?
Vous êtes protégé(e) dès la souscription de votre contrat.
Jusqu’à quel âge puis-je souscrire à l’assurance Blessures ?
Vous pouvez souscrire jusqu’à l’âge de 79 ans et ce, sans questionnaire de santé.
Que faire en cas de sinistre ?
Le souscripteur ou son représentant légal doit, déclarer dès qu'il en a connaissance et au plus tard dans les 15 jours, tout sinistre de nature à entraîner les garanties du contrat, à l'adresse suivante :
MetLife Service Indemnisation - à l’attention du Médecin-Conseil TSA 46836 - 95939 ROISSY CH DE GAULLE CEDEX
PIECES A FOURNIR :
Dans tous les cas, MetLife aura besoin des pièces suivantes pour établir votre dossier :
- Le formulaire de demande d'indemnisation dûment complété par vos soins et par votre médecin.
- Un certificat médical décrivant très précisément la nature et la localisation des blessures.
- Si un procès verbal a été établi par la police ou la gendarmerie, une copie de ce procès verbal et les coordonnées de l'autorité qui l'a établi.
- S'il s'agit d'un accident de la circulation dans lequel vous étiez conducteur, un certificat médical précisant si vous avez subi un test d'alcoolémie et, dans l'affirmative, le résultat de ce test.
- S'il s'agit d'un accident du travail, la déclaration d'accident de travail faite auprès de votre employeur.
De plus, MetLife aura besoin des pièces suivantes selon la nature des lésions corporelles :
En cas de fracture : Le compte rendu radiologique constatant la ou les fracture(s).
En cas de brûlure : Le compte rendu médical constatant le degré de gravité de la ou des brûlure(s), le pourcentage de la surface du corps atteinte par la (les) brûlure(s) ainsi que les parties du corps atteintes par ces brûlures.
En cas de Luxation : Le compte rendu radiologique constatant la ou les luxation(s) ainsi que le compte rendu opératoire de l'intervention chirurgicale.
En cas de lésion interne : Le compte rendu opératoire de l'intervention chirurgicale.
En cas de commotion cérébrale : Le compte rendu médical constatant la Commotion Cérébrale.
En cas d'hospitalisation : Le bulletin de situation de l'établissement hospitalier ou de la clinique où l'assuré a séjourné, mentionnant les dates d'admission et de sortie. Le Médecin Conseil sera éventuellement amené à demander des pièces médicales complémentaires, auquel cas l'assuré en sera personnellement averti par courrier
Par ailleurs, MetLife pourra réclamer toute autre pièce complémentaire nécessaire à l’étude du dossier.
L’indemnité est payable dans un délai de 15 jours à réception du dossier complet.
