Assurance hospitalisation Accident ou Accident et Maladie
Faire face à vos dépenses à la suite d’une hospitalisation
Contactez-nous au 0 805 666 989
Anticiper les conséquences financières d'une hospitalisation
Versement d'allocations conséquentes
OPTION ACCIDENT
- Une allocation forfaitaire de 50€ à 125€ par jour.
- Doublée en cas d’accident de la circulation.
- Triplée en cas d’accident dans les transports en commun.
OPTION ACCIDENT & MALADIE
- Une allocation forfaitaire de 15€, 30€ ou 50€ par jour
- Doublée pendant toute la durée d'un séjour en service de soins intensifs
Utilisable facilement
- Une allocation librement utilisable.
- Un montant cumulable avec les autres prestations (mutuelle, Sécurité sociale...) .
- Exonéré d'impôts**.
Dès le 1er jour
- Versement dès le 1er jour d'hospitalisation.
- Pas de délai de carence
Un tarif adapté et sans surprise
- Que vous soyez seul ou en couple vous choisissez votre option.
- Des cotisations fixes, qui n'évoluent pas durant la vie du contrat.
Valable partout
- Que vous soyez hospitalisé en clinique, à l'hôpital ou à domicile.
- Dans le monde entier.
Garanties Hospitalisation Accident
| Option Argent | Option Or | |
|---|---|---|
| ÉVENEMENTS GARANTIS | ||
| Hospitalisation à la suite d'un accident | 100€ / jour | 75€ / jour |
| COTISATIONS MENSUELLES TTC | 20,88€ | 15,89€ |
Garanties Hospitalisation Accident & Maladie
| Option 30 | Option 50 | |
|---|---|---|
| ÉVENEMENTS GARANTIS | ||
| Hospitalisation à la suite d'un accident ou d'une maladie | 30€ / jour | 50€ / jour |
| COTISATIONS MENSUELLES TTC | ||
| 50 - 59 ans | 22,20€ | 34,70€ |
| 60 - 64 ans | 29,20€ | 46,30€ |
| 65 - 69 ans | 35,50€ | 56,80€ |
Le guide de l’assurance Hospitalisation
À l'image d'une mutuelle traditionnelle, l'objectif d'une assurance Hospitalisation est de rembourser vos frais de santé qui ne sont pas ou peu pris en charge par votre régime d'Assurance maladie obligatoire.
Plus abordable financièrement et moins contraignante sur le plan administratif qu'une complémentaire santé classique, l'assurance Hospitalisation limite ses remboursements à l'ensemble des dépenses liées à un séjour à l'hôpital, en clinique ou à une hospitalisation à domicile faisant suite à un accident garanti.
À quoi sert une assurance Hospitalisation ?
La finalité d'une assurance Hospitalisation est de réduire au maximum votre reste à charge suite à un séjour hospitalier, voire de le rendre nul. Si le niveau des remboursements varie en fonction du contrat souscrit, en général, il demeure bien plus élevé que celui proposé par une mutuelle classique. Vous bénéficiez d'une allocation forfaitaire dès votre première journée d'hospitalisation, sans délai de carence.
Chez FLOA, l’allocation journalière forfaitaire est automatiquement revalorisée de 5% à la fin de la première année de souscription, puis de la deuxième année de souscription, sans changement de cotisation. Par ailleurs, pour l'option Hospitalisation Accident, l’allocation journalière forfaitaire est doublée en cas d'hospitalisation consécutive à un accident de la circulation et triplée en cas d'accident en tant que passager d'un moyen de transport en commun. Pour l'option Hospitalisation Accident et Maladie, l'allocation journalière est doublée toute la durée d'un séjour en service de soins intensifs. De plus, de nombreuses prestations d'assistance sont incluses d'office dans votre contrat d'assurance, que ce soit avant ou pendant votre hospitalisation.
Pour quelles raisons souscrire une assurance Hospitalisation ?
Au maximum, la Sécurité sociale prend en charge 80% des frais réels d'hospitalisation lorsque vous êtes admis dans un hôpital public ou conventionné. Parmi les dépenses non ou peu remboursées, on retrouve notamment les dépassements d'honoraires, les soins préopératoires ou postopératoires, le forfait journalier d'hospitalisation (fixé par décret à 20€/jour) ou encore les frais de confort (chambre individuelle, TV, téléphone, repas améliorés...).
Par conséquent, le montant restant à votre charge (ou ticket modérateur) peut s'avérer élevé, surtout si l'intervention subie est lourde et/ou que la durée d'hospitalisation est longue. Une fois couvert par une assurance Hospitalisation, vous pouvez économiser de quelques centaines à plusieurs milliers d'euros selon les cas.
Est-il obligatoire de souscrire une assurance Hospitalisation ?
Comme les mutuelles et autres complémentaires santé, l'assurance Hospitalisation est facultative. Toutefois, elle demeure fortement recommandée afin d'absorber à votre place les frais non pris en charge par la Sécurité sociale, sachant que ceux-ci peuvent atteindre plusieurs milliers d'euros.
Dans les 15 jours suivant l'hospitalisation, sachant que le plus tôt est toujours le mieux pour accélérer les remboursements, l'assuré doit la déclarer à l'assureur MetLife via le formulaire de déclaration d'hospitalisation fourni sur simple demande téléphonique (au 0805666989) ou téléchargeable sur www.metlife.fr.
Seront également à envoyer les pièces médicales sous pli confidentiel à l'attention du médecin-conseil, une déclaration sur l'honneur avec un maximum de renseignements sur la nature et les circonstances de l'accident (ou procès-verbal et autre rapport des autorités locales), ainsi que d'éventuelles pièces justificatives supplémentaires. Sachez que le non-respect de ces formalités, sauf cas fortuit ou de force majeure, donne le droit à l'assureur de refuser la prise en charge du sinistre. Si tel est le cas, vous en serez averti par lettre recommandée 48 heures à l'avance.
Où envoyer votre dossier d'indemnisation en cas d'hospitalisation ?
Une fois votre dossier dûment complété, daté et signé, envoyez-le à l'adresse suivante :
MetLife – Service Indemnisation à l'attention du médecin-conseil
TSA 46836 – 95939 ROISSY CH DE GAULLE CEDEX.
Quels sont les délais d'indemnisation ?
En cas d'hospitalisation d'une durée inférieure à 1 mois, sous réserve de la réception d'un dossier complet accompagné de toutes les pièces réclamées par notre médecin-conseil, le montant de l'allocation journalière sera réglé dans un délai maximal de 15 jours. Celui-ci pourra atteindre 30 jours si votre hospitalisation est supérieure à un mois.
À noter que MetLife l'assureur, rembourse vos cotisations en même temps que vos allocations journalières à partir du 31e jour consécutif d'hospitalisation. Dans tous les cas, le règlement de l'allocation journalière est définitif et décharge l'assureur de tout recours ultérieur se rapportant au même sinistre et à ses suites.
Comment activer les prestations d'assistance d'une assurance Hospitalisation ?
Si vous souhaitez bénéficier des prestations d'assistance garanties en cas d'hospitalisation (garde des enfants ou des animaux domestiques, aide ou soins à domicile...), contactez au plus vite MetLife par téléphone (au 01 55 92 24 51) ou par fax (au 01 55 92 40 50) en précisant le numéro de convention.
Seules les prestations d’assistance avancées par l’assuré avec l’accord préalable de l’organisme d'assistance pourront lui être remboursées. Pour cela, il devra envoyer les justificatifs originaux et le numéro de dossier correspondant par courrier à l'adresse suivante :
Inter Partner Assistance - Service Gestion des Règlements
6, rue André Gide - 92320 Châtillon.
Les tarifs sont adaptables selon que vous souscriviez seul ou en couple et en fonction de l'option choisie (Argent ou Or). Ils sont également sans surprise puisque, une fois votre adhésion à l’assurance Hospitalisation Accidentelle FLOA validée, vos cotisations restent fixes durant toute la vie du contrat.
L'Option Argent (15,89€/mois ou 29,40€/mois avec votre conjoint) permet d'obtenir jusqu'à 225€ d'allocation journalière, tandis que l'Option Or (20,88€/mois ou 38,63€/mois avec votre conjoint) peut grimper jusqu'à 300€ d'indemnités par jour.
L'assurance Hospitalisation Accidentelle me couvre-t-elle en cas de séjour à l'étranger ?
En plus d'être assuré sans discontinuer en France métropolitaine, vous êtes également couvert à l'étranger dans le cadre de séjours privés ou professionnels d'une durée inférieure à 90 jours consécutifs.
Puis-je résilier mon assurance Hospitalisation Accidentelle ?
Oui, vous pouvez mettre fin au contrat à tout moment par lettre recommandée (adresse : MetLife – Service Relation Clientèle – TSA 46836 – 95939 ROISSY CH DE GAULLE CEDEX) ou par téléphone en joignant l'un de nos conseillers au 0 805 666 989. La résiliation prendra effet au terme de la période de garantie précédemment payée.
Nos tarifs sont déterminés en fonction de votre âge à l'adhésion, selon que vous souscriviez seul ou en couple et selon l'option choisie. Il sont également sans surprise puisque, une fois votre adhésion à l'assurance Hospitalisation (accident et maladie) Floa bank validée, vos cotisations restent fixes durant toute la durée de vie du contrat.
En savoir plus sur l'assurance hospitalisation
Besoin d'Aide
Jusqu’à quel âge puis-je souscrire une Assurance Hospitalisation ?
Qu'il s'agisse de l'assurance Hospitalisation Accidentelle ou Hospitalisation Accident & Maladie, vous pouvez souscrire jusqu’à 80 ans sans questionnaire de santé.
Jusqu’à quand puis-je rester assuré(e) avec mon Assurance Hospitalisation ?
Il n'y a pas de limite d'âge entraînant la résiliation du contrat ! Vous pouvez ainsi conserver votre contrat toute votre vie si vous le souhaitez.
Quand on sait que le risque d’hospitalisation augmente avec l’âge, une garantie viagère est un réel avantage.
Est-ce que l’allocation journalière ne me sera versée en cas d’hospitalisation dans une clinique ou à domicile ?
Vous avez la liberté de choisir l’établissement hospitalier qui vous convient ou le plus proche de votre domicile, un hôpital ou encore une clinique. Si vous êtes hospitalisé à domicile suite à la prescription d'un médecin hospitalier et que vous êtes suivi 7j/7 par une équipe médicale, vous êtes également couvert.
Que puis-je souscrire comme assurance de Prévoyance ?
FLOA distribue 4 produits d'Assurance Prévoyance, gérés et assurés par notre partenaire MetLife :
- L'assurance Plan Protection Accident pour le versement d'un capital à vos proches en cas de décès ou d'invalidité faisant suite à un accident. En savoir+
- L'assurance Hospitalisation pour faire face aux dépenses d'hospitalisation. En savoir+
- L'assurance Frais d'Obsèques pour financer vos obsèques et assister vos proches. En savoir+
- L'assurance Blessure pour faire face à un imprévu suite à une blessure accidentelle. En savoir +
