GUIDE PRATIQUE ASSURANCE
Comment bénéficier d'une indemnisation consécutive à une brûlure ?
Un accident est susceptible d’entraîner des blessures invalidantes. L’indemnisation brûlure est une garantie spécifique qui permet d’obtenir une compensation financière aux victimes. Elle est incluse dans l’assurance blessure, qui peut être étendue à tous les membres de la famille.
Comment sont classées les brûlures en France ?
Les brûlures peuvent avoir de multiples origines : contact de la peau avec une surface chaude ou des liquides bouillants, incendie, flamme de bougie ou de gazinière, produits caustiques, choc électrique, exposition solaire excessive, etc.
Fréquentes, la plupart du temps banales, ces blessures de la peau peuvent toutefois être sérieuses et avoir des conséquences physiques et psychologiques importantes. La gravité des brûlures est déterminée en fonction de plusieurs facteurs : l’âge de la victime, la localisation de la plaie et sa profondeur. On peut ainsi distinguer :
- les brûlures au premier degré, qui entraînent une rougeur superficielle et une douleur modérée, disparaissent en moins d’une semaine sans laisser de trace ;
- les brûlures au deuxième degré se caractérisent par l’apparition de cloques qui se rompent après quelques jours ;
- les brûlures au troisième degré sont les plus graves, car le derme est atteint. Elles entraînent un épaississement de la peau et une perte de sensibilité. Les lésions sont souvent cicatricielles, avec une hypopigmentation permanente. L’atteinte des organes respiratoires est un facteur de risque supplémentaire.
Au-delà de la profondeur de la brûlure, l’étendue de la surface corporelle touchée et la localisation des couches de la peau lésées sont des critères de gravité supplémentaires.
Comment déclarer une brûlure à votre assureur ?
Si vous avez souscrit une assurance blessure, vous devez déclarer votre brûlure pour obtenir une indemnisation.
Ce document doit obligatoirement être rédigé par le médecin-expert mandaté par l’assureur. La visite médicale donne lieu à la rédaction de l’expertise médicale qui servira de cadre à la compagnie d’assurance pour définir le montant de l’indemnisation. Celle-ci peut varier en fonction du poste de préjudice subi. Le versement compensatoire sera plus important si la brûlure entraîne une incapacité de travail ou des cicatrices visibles sur des parties du visage ou du corps. Le traumatisme psychologique sera également évalué selon des critères médicaux lors de la consolidation.
Attention : lorsque la responsabilité d’un tiers est impliquée dans la survenue de la brûlure, la victime peut se retourner contre l’assurance au titre de la Responsabilité Civile. Dans ce cas précis, le dédommagement sera pris en charge par l’assureur du tiers jugé responsable. Il est toutefois nécessaire de prouver cette négligence pour faire valoir son droit à une indemnisation.
Après réception de votre demande d'indemnisation et des éléments justificatifs, l’assureur dispose d’un délai de huit semaines pour vous répondre.
Assurance blessure distribuée par Floa : une indemnisation jusqu'à 13 200 euros pour une brûlure
L’assurance blessure distribuée par Floa intègre l’indemnisation en cas de brûlure. La compensation financière peut atteindre 13 200 euros en cas de brûlure grave (la gravité est déterminée en fonction de la localisation, la surface lésée et du degré de la brûlure).
Pour obtenir ce montant de l’indemnisation, l’assuré doit avoir souscrit la formule renforcée. Le capital, utilisable librement, est directement versé sur le compte de la victime et peut être cumulé avec les éventuelles indemnités de l’Assurance maladie et de la mutuelle.
L’assurance blessure peut être souscrite par tout adulte majeur, jusqu’à l’âge de 79 ans. Elle couvre les dommages corporels consécutifs à des accidents de la vie (accident domestique, blessure involontaire, incendie, etc.).
La déclaration du sinistre peut être effectuée par téléphone ou mail, via l’espace client, et doit être confirmée par lettre recommandée. Le dossier de demande d'indemnisation doit obligatoirement être accompagné d’une expertise médicale et des documents justificatifs exigés par l'assureur.
Assurance hospitalisation accidentelle proposée par FLOA : découvrez tous ses avantages !
L’assurance « Hospitalisation accidentelle » distribuée par Floa(1) couvre l’ensemble des dommages corporels nécessitant un séjour à l’hôpital ou une hospitalisation à domicile. Les accidents de la vie couverts sont par définition des événements extérieurs : accidents de la circulation, accident du travail, activités sportives, etc.
Notre formule est ouverte à toute personne majeure, jusqu’à l’âge de 80 ans, sans aucune formalité médicale ou questionnaire de santé, et peut être conservée tout au long de la vie. Sans engagement sur le long terme, elle peut cependant être résiliée quand vous le souhaitez. Grâce à l’assurance « Hospitalisation accidentelle », vous pouvez bénéficier de nombreux avantages en cas de sinistre :
- Des prestations sous forme d’allocations forfaitaires versées sans délai de carence, dès le premier jour du sinistre, et y compris lorsque le séjour à l’hôpital n’a duré que quelques heures. Les montants sont compris entre 50 et 125 euros/jour. Ils sont doublés en cas d’accident de la circulation et triplés en cas d’accident dans les transports en commun.
- Une allocation forfaitaire automatiquement revalorisée de 5 % à la fin de la première année de souscription puis de la deuxième, sans évolution de la cotisation mensuelle.
- Des prestations d’assistance disponibles dès la souscription.
- Un pack de services de 500 euros que vous pouvez utiliser selon vos besoins futurs.
- Une prise en charge y compris en cas d’hospitalisation à domicile ou en centre de soins de suite et de rééducation.
- Les indemnités reçues sont exonérées d’impôts. Elles peuvent être affectées aux dépenses de votre choix et sont cumulables avec l’ensemble des prestations sociales et des remboursements des mutuelles déjà perçus.
Vous êtes convaincu des avantages octroyés par l’assurance hospitalisation ? Souscrivez à l'assurance prévoyance accident distribuée par Floa(1) en ligne sans plus attendre !
FAQ
Le montant de l'indemnisation dépend de la gravité des séquelles et du taux d'AIPP (Atteinte à l’Intégrité Physique et Psychique). L'assureur évalue les préjudices selon un barème contractuel ou le droit commun pour verser des indemnités couvrant les dommages corporels subis par la victime.
L'indemnisation des brûlures intervient après une expertise médicale fixant la date de consolidation. L'assureur calcule alors le versement selon les postes de préjudices, comme les souffrances endurées, le préjudice esthétique permanent ou la perte de gains professionnels.
Lors d'accidents de la vie, l'indemnisation complète couvre généralement trois postes clés : le déficit fonctionnel permanent (taux d'AIPP), les souffrances endurées (pretium doloris) et le préjudice esthétique lié aux cicatrices visibles ou aux lésions des couches de la peau.
Le médecin-expert évalue l'étendue de la surface corporelle atteinte et la profondeur de la brûlure. Ce calcul, essentiel pour déterminer la gravité des brûlures, permet de définir le droit à une indemnisation selon le barème de l'assurance.
Si la brûlure survient lors d'un acte esthétique, la responsabilité civile du professionnel est engagée. La victime doit prouver une faute ou un manquement à l'obligation de sécurité pour obtenir une prise en charge des dommages corporels et esthétiques.
Besoin d'Aide
Il n'y a pas de limite d'âge entraînant la résiliation du contrat ! Vous pouvez ainsi conserver votre contrat toute votre vie si vous le souhaitez.
Quand on sait que le risque d’hospitalisation augmente avec l’âge, une garantie viagère est un réel avantage.
Votre allocation journalière vous est versée dès le premier jour d’hospitalisation, même si celle-ci ne dure que quelques heures. Votre percevez l’allocation jusqu’à 365 jours pour le même accident.
Vous avez la liberté de choisir l’établissement hospitalier qui vous convient ou le plus proche de votre domicile, un hôpital ou encore une clinique. Si vous êtes hospitalisé à domicile suite à la prescription d'un médecin hospitalier et que vous êtes suivi 7j/7 par une équipe médicale, vous êtes également couvert.
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